Сенология: что это за направление медицины
Сенология – это раздел медицины, который занимается строением, функцией и заболеваниями молочной железы. В него входят диагностика, лечение и наблюдение пациенток с доброкачественными и злокачественными заболеваниями груди, а также профилактика и своевременное обнаружение рака молочной железы.
На практике сенология – это не одна узкая специальность, а командная работа нескольких направлений: маммологии, радиологии, онкологии, хирургии, патоморфологии, пластической хирургии и реабилитации.
Основные задачи сенологии
В рамках сенологии решаются несколько ключевых задач:
-
своевременная диагностика рака молочных желез;
-
диагностика доброкачественных образований (кисты, фиброаденомы, мастопатия и др.);
-
оценка риска и наблюдение пациенток с отягощённым наследственным фоном;
-
определение наиболее подходящего лечебного подхода: от динамического наблюдения до органосберегающих вмешательств и комплексных терапевтических методик;
-
послеоперационное наблюдение и контроль результатов лечения.
Сенолог не просто «смотрит грудь», а ведёт пациентку по всему маршруту: обследование → диагноз → лечение → наблюдение.
Диагностика в сенологии
В арсенал сенологии входят различные варианты обследования молочной железы:
-
клинический осмотр и пальпация;
-
маммография (скрининг и уточняющая диагностика);
-
УЗИ молочных желёз и регионарных лимфатических узлов;
-
МРТ молочных желёз по показаниям;
-
инвазивная диагностика:
-
тонкоигольная аспирационная биопсия,
-
кор-биопсия (гильотинными иглами),
-
вакуум-аспирационная биопсия;
-
интервенционные процедуры под контролем УЗИ или рентгеновских методов.
Цель всей этой техники проста: получить максимально точный диагноз при минимальной травме для пациентки.
Лечение и наблюдение
В рамках сенологии применяется весь спектр лечения заболеваний молочной железы:
-
медикаментозная терапия при доброкачественных процессах и гормонозависимых состояниях;
-
хирургическое лечение:
-
органосохраняющие операции,
-
радикальные вмешательства с возможной последующей реконструкцией;
-
лучевая терапия и химиотерапия при злокачественных опухолях (в сотрудничестве с онкологами и радиотерапевтами);
-
реконструктивно-пластические операции для восстановления формы и симметрии молочных желёз;
-
динамическое наблюдение после лечения, контроль рецидивов и состояние контралатеральной железы.
Профилактика и скрининг
Отдельное направление сенологии – профилактика и скрининг рака молочной железы. Сюда входит:
-
информирование женщин о важности регулярного обследования;
-
рекомендации по самообследованию молочных желёз;
-
регулярные профилактические визиты к врачу-сенологу или гинекологу;
-
участие в программах маммографического скрининга в возрастных группах повышенного риска;
-
индивидуализированный подход к пациенткам с наследственной предрасположенностью (BRCA-мутации и др.).
Чем важна сенология
Сенология появилась как ответ на рост заболеваемости раком молочной железы и понимание того, что этой теме нужен отдельный, комплексный подход.
Её значение в том, что:
-
пациентка получает помощь не «по кускам», а в рамках единой логики ведения;
-
диагностика и лечение опираются на согласованные стандарты и мультидисциплинарные консилиумы;
-
повышается доля раннего выявления и органосохраняющих операций;
-
улучшается качество жизни после лечения за счёт реконструкции и грамотной реабилитации.
