Сенология

Сенология: что это за направление медицины

Сенология – это раздел медицины, который занимается строением, функцией и заболеваниями молочной железы. В него входят диагностика, лечение и наблюдение пациенток с доброкачественными и злокачественными заболеваниями груди, а также профилактика и своевременное обнаружение рака молочной железы.

На практике сенология – это не одна узкая специальность, а командная работа нескольких направлений: маммологии, радиологии, онкологии, хирургии, патоморфологии, пластической хирургии и реабилитации.

Основные задачи сенологии

В рамках сенологии решаются несколько ключевых задач:

• своевременная диагностика рака молочных желез;

• диагностика доброкачественных образований (кисты, фиброаденомы, мастопатия и др.);

• оценка риска и наблюдение пациенток с отягощённым наследственным фоном;

• определение наиболее подходящего лечебного подхода: от динамического наблюдения до органосберегающих вмешательств и комплексных терапевтических методик;

• послеоперационное наблюдение и контроль результатов лечения.

Сенолог не просто «смотрит грудь», а ведёт пациентку по всему маршруту: обследование → диагноз → лечение → наблюдение.

Диагностика в сенологии

В арсенал сенологии входят различные варианты обследования молочной железы:

• клинический осмотр и пальпация;

• маммография (скрининг и уточняющая диагностика);

• УЗИ молочных желёз и регионарных лимфатических узлов;

• МРТ молочных желёз по показаниям;

• инвазивная диагностика:

• тонкоигольная аспирационная биопсия,

• кор-биопсия (гильотинными иглами),

• вакуум-аспирационная биопсия;

• интервенционные процедуры под контролем УЗИ или рентгеновских методов.

Цель всей этой техники проста: получить максимально точный диагноз при минимальной травме для пациентки.

Лечение и наблюдение

В рамках сенологии применяется весь спектр лечения заболеваний молочной железы:

• медикаментозная терапия при доброкачественных процессах и гормонозависимых состояниях;

• хирургическое лечение:

• органосохраняющие операции,

• радикальные вмешательства с возможной последующей реконструкцией;

• лучевая терапия и химиотерапия при злокачественных опухолях (в сотрудничестве с онкологами и радиотерапевтами);

• реконструктивно-пластические операции для восстановления формы и симметрии молочных желёз;

• динамическое наблюдение после лечения, контроль рецидивов и состояние контралатеральной железы.

Профилактика и скрининг

Отдельное направление сенологии – профилактика и скрининг рака молочной железы. Сюда входит:

• информирование женщин о важности регулярного обследования;

• рекомендации по самообследованию молочных желёз;

• регулярные профилактические визиты к врачу-сенологу или гинекологу;

• участие в программах маммографического скрининга в возрастных группах повышенного риска;

• индивидуализированный подход к пациенткам с наследственной предрасположенностью (BRCA-мутации и др.).

Чем важна сенология

Сенология появилась как ответ на рост заболеваемости раком молочной железы и понимание того, что этой теме нужен отдельный, комплексный подход.

Её значение в том, что:

• пациентка получает помощь не «по кускам», а в рамках единой логики ведения;

• диагностика и лечение опираются на согласованные стандарты и мультидисциплинарные консилиумы;

• повышается доля раннего выявления и органосохраняющих операций;

• улучшается качество жизни после лечения за счёт реконструкции и грамотной реабилитации.